一、哪些群体易二次感染?

什么是二次感染?

“二次感染是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。”刘洪艳说，二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值比较低，病毒载量较高，有传染性。如果康复后超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也比较低，可以不用过分担心。

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哪些人群二次感染的可能性大一些?

专家表示，免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。“比如说老年人的免疫功能有退化，感染康复后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能尚未健全，康复之后获得保护力的时间也可能比较短。”刘洪艳说。此外，艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者等免疫缺陷人群，他们的保护力持续时间也比较短，二次感染的风险就比较大。

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二、二次感染发生概率有多大?

二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒株变异越小，二次感染的发生率越低。当前研究显示，相较于早期变异株，Omicron导致的二次感染要略高。但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示，未接种疫苗者初次感染非Omicron株后，在开始随访后第135天，二次感染Omicron BA.1或BA.2的发生率约为1.1%;初次感染Omicron BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。韩国一项研究显示，2022年初Omicron变异株流行期间，韩国的二次感染率较Delta变异株流行期间有所增加，但随着人群免疫水平的提高，同种变异株导致的二次感染发生率有所下降。

如何区分“复阳”与二次感染?

“复阳”是指感染者症状基本消失，达到出院标准之后，再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状，且基本没有传染性;而二次感染相当于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般来说，可有临床症状出现，并且核酸载量较高，具有传染性。

抗体水平与二次感染的关系?

多项研究显示，接种疫苗或自然感染产生的免疫能够降低二次感染的发生率。免疫力低下或抗体水平较低的人群相对较易存在二次感染的风险。因此，这部分人群平时还应注意加强个人防护，并及时接种新冠疫苗或加强免疫。

发热之后短时间再出现症状是否属于二次感染?

发热之后短时间再出现症状不属于二次感染。普通人群被病毒感染后，免疫系统立即启动，细胞免疫和抗体水平不断升高。一般两周后抗体水平达到峰值，并在短期内维持较高的水平，对机体具有一定的保护作用。人体在新冠病毒感染后康复前，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性极小。

三、二次感染后的病情是否更加严重?

目前，新冠病毒重复感染导致严重疾病的报道比较少见。重复感染后疾病的严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株，以及个人健康状况都可能有关。但总体上，重复感染导致重症的风险很低。

一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗?

人体在新冠病毒感染后，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性较小。目前从数据来看，奥密克戎毒株二次感染风险高于原来的毒株，包括德尔塔和原始毒株。“感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，感染风险也会增加。”刘洪艳说。

此外，沈阳市疾控中心相关专家表示，冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，所以还需继续保持良好的生活和卫生习惯，适当锻炼身体，合理膳食，规范佩戴口罩、勤洗手，加强手消毒，多开窗通风，保持安全社交距离，注意咳嗽礼仪等。