肺癌的生物治疗-观察

2023-05-08 10:42:37 来源:互联网

在日常生活中肺癌是一种极为常见的恶性肿瘤疾病,下面是小编推荐给大家的肺癌生物治疗方法,供大家参考。

生物肺癌的治疗方法

化学治疗

近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。


(资料图)

(一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。

1、适应征

(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;

(2)KS记分在50~60分以上者;

(3)预期生存时间在一个月以上者;

(4)年龄≤70岁者。

2.禁忌症

(1)年老体衰或恶病质者;

(2)心肝肾功能严重障碍者;

(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;

(4)有并发症和感染发热出血倾向等。

(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。

1.适应征:

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;

(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2.禁忌症:同小细胞癌。

放射治疗

(一)治疗原则

放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规 则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。

(二)放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差,年龄偏大不适合放疗。

(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

根治治疗

(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;

(2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10^9/L,血红蛋白大于100g/L者;

(3)KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。

2.姑息治疗:其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状,甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。

3.手术前放疗:旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。

4.手术后放疗:用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。

肺癌脑转移的护理

(1)饮食护理

1、低脂肪和蛋白

晚期肺癌患者常常食欲不振,如果食用含脂肪过多的食物会加重消化道症状,因此需要注意饮食上的清淡以增加患者食欲,减轻患者症状,多吃一些含优质蛋白质食物,但是需要控制,以免发生昏迷,这是晚期肺癌饮食中需要注意的一点。

2、补充维生素

当患上肺癌脑转移的时候,患者应该多吃含有维生素A、B、C的蔬菜以及水果。因为这些维生素具有一定的抗癌作用。

3、平衡饮食

晚期肺癌患者由于长期饱受折磨和消化道症状,因此极易出现营养不良状况,需要保证充足的营养供应。衡量患者营养是否充足的方法就是看能否维持体重,定时测量患者体重,做到维持正常体重。

4、注意饮食宜忌

晚期肺癌的饮食需要注意饮食上的宜忌,患者宜选用一些营养易消化的食物,如酸梅汤、果汁、小米粥等,不要吃过冷或者过热的食物,也不要吃辛辣刺激性食物。

(2)心理护理

1、倾听

日常护理时,医生应有同情心,耐心地听患者和家属的倾诉,从中了解患者的心声和需要,弄清患者焦虑、恐俱的原因,尽可能地给予患者以关怀,帮助其解决困难,使患者感受到人间的温暖。

2、疏导

采用转移的方式和适时的心理疏导,使患者及时平息愤怒的情绪,及时对病人进行安慰和疏导,使患者理解仍有一些方法控制病情的发展,协助患者制定抗癌计划,发挥患者的主观能动性,消除癌症脑转移对患者的不良影响。

3、治疗

向患者及家属讲解有关治疗的作用,特别是放疗和化疗的作用、步骤,可能出现的副作用及患者及家属需要配合的事项等,使患者及家属消除对治疗的恐俱和不安心理。 

关键词:
分享:
x 广告
x 广告

Copyright   2015-2022 魔方网版权所有  备案号:京ICP备2022018928号-48   联系邮箱:315 54 11 85 @ qq.com